わんちゃんの皮膚には色々なできものができます。

10歳を超えると、１個くらい皮膚にできものが見つかるのではないでしょうか。

 

「できもの」も良性のものから、悪性のものまで様々です。

やっかいな事に見た目では、良性悪性はしっかり区別できない事がほとんどです。

他院で「見た目が良性っぽいので様子を見ましょう」

と言われて手遅れになった悪性腫瘍は数えきれないほどあります。

その時の飼い主様の後悔は想像に難くありません。

 

今日は「これは腫瘍なのか」すら気づかれにくい腫瘍、『肥満細胞腫』のお話です。

 

 

この子は中齢のパグで非常にフレンドリーです。

人がいればとにかく嬉しくて、常にしっぽをフリフリです。

 

そんな可愛いパグさんですが、「腕がブヨブヨしている」

「なんか虫にでも刺されたのかな」、「でも数日しても全然ひかない」ということで来院です。

 

確かに触診してみるとブヨブヨしています。

触っているとうっすら赤くなってきます。

『ん？これはきっと腫瘍ですね』

 

それを確かめるために細胞診に進みます。

注射用の針をつかって細胞を吸い出して顕微鏡で見ます。

 

 

 

 

 

 

 

やっぱり…紫色の顆粒を持った細胞ばかりです。

『肥満細胞腫』です。

 

人間ではほぼできない腫瘍なので、聞き慣れないかもしれません。

名前は「肥満」ですが太っているかは関係ありません。

悪性の腫瘍です。

ブヨブヨは実は悪性腫瘍だったんですね。

 

細胞の中の紫色の顆粒の中には、色々な物質が詰まっています。

血を固まりにくくする「ヘパリン」

血管を広げ、低血圧起す「ヒスタミン」

傷の治りを妨げる「蛋白分解酵素」

などなど、いろいろ詰め込んだまさに爆弾です。

 

触診で赤くなったのも、触った刺激で爆弾がはじけたんですね。

 

この子はレントゲンや血液検査、エコーなどで転移を調べて手術になりました。

皮膚の下で広がりやすい腫瘍ですので、可能な限り大きく切除します。

 

 

 

 

 

 

内側が腫瘍のラインで、そこから２センチ程度の余裕をもって切ります。

小さな丸は脇のリンパ節があるであろう場所です。

 

 

悪性腫瘍は１回目の手術で大きく切除できるかで、再発率が大きく違います。

ただし、できた場所が腕で大きく切除しにくい…

大きく取ると皮膚が足りなくなり縫合できないのです。

ここで妥協すると、再発するので方法を考えます。

 

今回は脇の下の皮膚を腕に移植することにしました。

予定通りの位置で切除して、筋膜も一枚切除します。

（深さ方向のマージン２センチは絶対にとれないので、筋肉の膜を切除する事で同じくらいの効果があります）

 

 

 

 

 

 

 

 

脇の下の皮膚を移動させて縫合します。

 

 

 

 

 

 

 

 

２週間後には抜糸もすみきれいについています。

毛が生えれば傷口もわからなくなります。

 

 

 

 

 

 

 

手術後の病理検査でもすべて腫瘍は取りきれていました。

もし飼い主様が腕のブヨブヨをあと１ヶ月様子をみていたら、

断脚手術になっていたかもしれません。

パグの肥満細胞腫は良いものが多いですが、今回のように悪いものも含まれています。

 

なにか体の表面にできものや、変な病変があるときはなるべく早くご相談ください。

ちょっとおかしいかな位で病院でみてもらって、「何でもありませんでした」が一番いい事だと思います。

 

 はづき動物病院 腫瘍（がん）治療についてはこちら

 

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